狗狗 MMVD 二尖瓣黏液樣變性完整指南
MMVD 是中老年小型犬常見的退化性心臟疾病。從只有心雜音的早期，到心臟擴大與鬱血性心衰竭，分期會影響治療與追蹤方式。
- B1：尚未明顯心臟擴大
- B2：心臟擴大但未心衰竭
- C：現在或曾經發生心衰竭
- D：難治型心衰竭
MMVD 是什麼？
MMVD 會使二尖瓣逐漸退化、關閉不完全，造成血液逆流回左心房。疾病可能長期只有心雜音，也可能逐漸造成心房心室擴大。
不是每隻有心雜音的狗都會立刻心衰竭，因此正確分期與追蹤比只看單次症狀更重要。
分期決定追蹤與治療方向
ACVIM 分期將高風險但尚未患病的犬隻列為 A 期；B1 與 B2 都尚未發生心衰竭，但 B2 已有心臟擴大；C 期代表現在或曾經發生心衰竭；D 期則是難治型心衰竭。
分期通常需要結合聽診、胸腔影像與心臟超音波，不能只依咳嗽或心雜音程度判斷。
飼主在家可以觀察什麼？
應觀察安靜時呼吸數、呼吸力道、咳嗽、昏倒、食慾、睡眠與活動力。已進入心衰竭階段的病患尤其需要穩定用藥與定期追蹤。
若出現明顯呼吸費力、無法平躺、舌色異常或昏倒，應儘快就醫。
常見問題
MMVD B1 和 B2 差在哪裡？
兩者都尚未發生心衰竭；B2 已有符合分期標準的心臟擴大，追蹤與治療策略因此不同。
狗狗 MMVD 一定會變成心衰竭嗎？
不一定。疾病進展速度差異很大，定期分期與追蹤有助於掌握變化。
MMVD 可以只靠心雜音分級判斷嗎？
不可以。心雜音是重要線索，但分期仍需結合影像與完整臨床評估。